来源|宁波晚报

“我一般早上、中午、晚上都要喝酒，每天大概要喝一斤白酒。”家住浙江省宁波市鄞州区的62岁李老伯嗜酒如命，几乎天天喝酒，前段时间突然出现吃东西难以下咽的情况，并且持续了很久。“感觉喉咙里有个东西卡住了。”李老伯感觉不对劲，就去宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）就诊，做了个胸部CT发现中段食管占位伴周围淋巴结肿大，进一步检查胃镜发现食管腔内新生物伴溃疡，活检病理确诊为食管鳞癌。当时接诊的医生告诉李老伯患了中晚期食管鳞癌，由于肿瘤病灶大且考虑有淋巴结转移，现在不能手术。

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宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）心胸外科找到了葛建军主任医师介绍，李老伯的食管癌已到中晚期，肿瘤病灶大已出现淋巴结转移。“根据李老伯实际情况，建议先行化疗联合免疫治疗两周，再评估病情，争取手术机会。如不能手术可选择继续化疗联合免疫治疗，如果治疗效果明显，可接着选择放射治疗。”

葛建军详细分析李老伯的病情，为了能让患者得到手术根治的机会，葛建军综合患者全身情况，决定为其施行全腔镜下食管癌根治术。

因为食管癌手术不仅涉及在胸部切除肿瘤及部分食管组织，还涉及到消化道重建问题。要实施微创技术，不仅手术复杂且技术难度较大。

经过2周期化疗联合免疫治疗后，复查提示李老伯的食管癌已经明显缩小，周围肿大淋巴结也几乎消失。

近日，李老伯接受了手术。经过6个小时全腔镜下的手术，顺利为患者实施胸腹腔镜食管癌根治术，术后，李老伯恢复良好，无任何并发症发生，10天后出院。

5月11日，李老伯来复查时很激动地握住葛建军的手不停言谢并表示再也不敢喝酒了。

葛建军介绍，传统的食管癌外科手术主要是开胸切除病变的食管，伤口长达30厘米以上，手术创伤大，术后患者的切口疼痛明显，而且对患者的心肺功能影响较大。

相比之下，全腔镜下行食管癌根治手术采用胸腔镜下游离食管，联合腹腔镜游离胃，使胸、腹部无开放切口，呼吸时胸腹部肌肉运动受影响很小，更有利于术后呼吸功能恢复。与常规开胸手术相比，具有手术创伤小，术后疼痛明显减轻。

葛建军提醒，高度烈性白酒会损伤食道黏膜，长期损伤修复易造成食管恶变。食管癌的发生与不良的饮食习惯有着密切关系，长期吸烟、饮用烈性酒，喜食滚烫的饮料和食物，都是导致食管癌的高危因素。

由于食管癌早期症状不明显，仅个别人会出现吃干、硬的东西胸口痛等症状，因此常被忽略。除了保持良好的生活习惯，定期体检也很重要，尤其是有消化道肿瘤家族史的人群，更要关注自己的健康。